Làm thế nào xe lăn có thể được sử dụng trong môi trường phục hồi chức năng?

Xe lăn không chỉ phục vụ cho việc vận chuyển đơn giản trong bệnh viện, phòng khám, trung tâm trị liệu và các cơ sở chăm sóc dài hạn. Dẫn đầu Nhà sản xuất xe lăn bán buôn nhận ra rằng các thiết bị này đóng vai trò là đối tác tích cực trong quá trình phục hồi, công cụ để duy trì chức năng và là cầu nối hướng tới sự độc lập cao hơn.

Xe lăn như một công cụ trị liệu

Trong phục hồi chức năng, xe lăn hiếm khi chỉ là một cách để di chuyển từ giường đến phòng tập trị liệu. Các nhà trị liệu lựa chọn và điều chỉnh hệ thống ghế ngồi với độ chính xác tương tự như áp dụng cho các chương trình tập thể dục. Tư thế thích hợp có thể bảo vệ các khớp đang lành, ngăn ngừa tổn thương do áp lực, giảm co cứng và thậm chí ảnh hưởng đến kiểu thở sau chấn thương thần kinh. Ví dụ: khung nghiêng trong không gian cho phép thay đổi trọng lượng có kiểm soát giúp giảm bớt trương lực ở chân trong khi vẫn giữ cố định cốp xe. Tựa lưng ngả ra mở góc hông để quản lý lực đẩy của cơ duỗi ở bệnh nhân chấn thương sọ não. Đệm có thiết kế dạng bọt hoặc tế bào khí có đường viền giúp phân phối lại áp lực trong thời gian ngồi lâu, giúp da có cơ hội phục hồi giữa các buổi trị liệu.

Các nhà trị liệu vật lý và nghề nghiệp thường sửa đổi xe lăn ngay tại chỗ—thêm các giá đỡ bên, điều chỉnh độ cao của tấm lót chân hoặc chuyển sang chiều cao thấp hơn từ ghế đến sàn—để bệnh nhân có thể với tới bàn tập các bài tập chi trên hoặc thực hành chuyển động trên sàn một cách an toàn. Chiếc ghế trở thành một phần của kế hoạch điều trị chứ không phải là một trở ngại cho nó.

Khả năng di chuyển sớm trong các đơn vị chăm sóc cấp tính và chăm sóc đặc biệt

Các bệnh viện hiện nhận ra rằng việc giữ bệnh nhân nằm trên giường nhiều tuần sẽ dẫn đến mất cơ, cứng khớp và thời gian hồi phục lâu hơn. Các chương trình di chuyển sớm đưa những chiếc xe lăn được lựa chọn cẩn thận vào các khu chăm sóc đặc biệt và cấp tính. Các mẫu máy rộng, ổn định với tay vịn có thể tháo rời và chỗ tựa chân nâng cao cho phép y tá đặt bệnh nhân ngồi thẳng trong vòng vài ngày sau phẫu thuật hoặc cai thở máy. Ghế tim—về cơ bản là xe lăn có thể ngả được gia cố—cho phép bệnh nhân tim sau phẫu thuật ngồi kê cao chân trong khi thiết bị theo dõi vẫn được kết nối. Những buổi tập ngắn, có giám sát này sẽ cải thiện quá trình tuần hoàn, tăng cường cơ thở và nâng cao tâm trạng ở giai đoạn mà việc đi bộ vẫn chưa thể thực hiện được.

Ngay cả trong các đơn vị đột quỵ, những bệnh nhân chưa thể đứng được sẽ được hưởng lợi từ xe lăn cho phép nghiêng có kiểm soát và chịu trọng lượng qua bàn chân. Một vài phút ngồi được hỗ trợ mỗi ngày giúp cơ thể chuẩn bị cho bước tiếp theo: đứng khung, thanh song song, sau đó đi bộ độc lập.

Hỗ trợ các mục tiêu phục hồi cụ thể

Phục hồi chức năng thần kinh

Sau chấn thương tủy sống, đột quỵ hoặc chấn thương sọ não, các nhà trị liệu sử dụng các tính năng của xe lăn để định hình quá trình phục hồi:

• Độ sâu của ghế có thể điều chỉnh và góc tựa lưng giúp tăng khả năng kiểm soát cốp xe chủ động.
• Các thiết bị chống lật giúp nghiêng về phía sau một cách an toàn cho những bệnh nhân học cách lái xe qua lề đường sau này.
• Hệ thống truyền động bằng một tay giúp bệnh nhân liệt nửa người thực hành lực đẩy với bên mạnh hơn trong khi tay yếu hơn lấy lại kỹ năng.
• Khung nhẹ giúp dễ dàng tìm hiểu các mẫu lực đẩy hiệu quả giúp bảo vệ vai trong nhiều thập kỷ sử dụng trong tương lai.

Phục hồi chỉnh hình và sau phẫu thuật

Sau khi thay khớp háng hoặc đầu gối, gãy xương chi dưới hoặc cắt cụt, xe lăn tạm thời chịu toàn bộ trọng lượng cơ thể. Chỗ gác chân được nâng cao giúp giảm sưng tấy, đồng thời bề mặt ghế chắc chắn duy trì sự liên kết trung tính của xương chậu. Khi quá trình lành vết thương tiến triển, các nhà trị liệu dần dần hạ thấp tấm lót chân để chân đang lành vết thương chịu nhiều trọng lượng hơn, biến chiếc xe lăn thành một công cụ chịu trọng lượng được phân loại.

Phục hồi chức năng nhi khoa

Trẻ em bị bại não, nứt đốt sống hoặc loạn dưỡng cơ cần có chỗ ngồi phát triển cùng với chúng và hỗ trợ phát triển tư thế. Hệ thống mô-đun cho phép các nhà trị liệu thêm hoặc tháo dây đai ngực, tấm đỡ đầu và miếng đệm dạng cóc khi khả năng kiểm soát vận động được cải thiện. Màu sắc tươi sáng và khung nhẹ khuyến khích trị liệu dựa trên trò chơi—đẩy ghế trở thành một trò chơi giúp tăng cường sức mạnh cho cánh tay và dạy về nguyên nhân và kết quả.

Đào tạo kỹ năng xe lăn như một liệu pháp trị liệu chính thức

Nhiều chương trình phục hồi chức năng hiện bao gồm đào tạo kỹ năng xe lăn có cấu trúc giống như cách họ lên lịch đào tạo dáng đi. Bệnh nhân thực hành rẽ theo hình số 8, vượt qua các chướng ngại vật nhỏ, đàm phán trên đoạn đường dốc và chuyển sang các bề mặt khác nhau. Bằng chứng cho thấy những người sử dụng xe lăn tự tin phục hồi sau chấn thương nhanh hơn, cho thấy mức độ hài lòng với cuộc sống cao hơn và đặt ra ít yêu cầu hơn đối với người chăm sóc. Quá trình đào tạo thường bắt đầu trên sàn phòng tập nhẵn và tiến tới môi trường thực tế—lề đường, cỏ, sỏi—để các kỹ năng được chuyển trực tiếp đến gia đình và cộng đồng.

Lập kế hoạch di chuyển dài hạn

Kế hoạch xuất viện bắt đầu từ ngày bệnh nhân đến. Đội phục hồi chức năng hỏi:

• Người đó sẽ quay trở lại khả năng đi bộ độc lập hay việc di chuyển bằng bánh xe là giải pháp lâu dài?
• Những sửa đổi nhà là thực tế?
• Những tính năng nào của xe lăn sẽ ngăn ngừa các biến chứng thứ phát trong mười hoặc hai mươi năm tới?

Đối với những người mắc bệnh đa xơ cứng tiến triển, nhóm có thể chọn khung thủ công nhẹ ngay hôm nay với tùy chọn bổ sung trợ lực sau này. Một người trẻ bị liệt sẽ nhận được một chiếc ghế titan cứng được tối ưu hóa cho thể thao và việc làm, trong khi một người già sống sót sau cơn đột quỵ sẽ nhận được một chiếc ghế điện có thể nghiêng trong không gian mà người chăm sóc có thể sử dụng dễ dàng.

Phòng khám chỗ ngồi tập hợp các nhà trị liệu, bác sĩ và kỹ thuật viên để đánh giá chi tiết. Hệ thống lập bản đồ áp lực cho thấy các vùng có nguy cơ cao ở mông và đùi. Các phép đo tư thế hướng dẫn góc tựa lưng và tựa đầu. Thời gian dùng thử với ghế cho thuê cho phép bệnh nhân thử nghiệm các lựa chọn tại nhà thực tế của họ trước khi đưa ra quyết định cuối cùng.

Chuyển từ bệnh viện sang cộng đồng

Việc tái hòa nhập cộng đồng thành công phụ thuộc vào nhiều thứ hơn là chiếc xe lăn. Các chương trình cố vấn ngang hàng kết nối người dùng mới với những người có kinh nghiệm, những người thể hiện kỹ thuật lề đường hoặc chia sẻ chiến lược giao thông công cộng. Các chuyến thăm đánh giá nhà sẽ sớm xác định các ô cửa hẹp hoặc đường lái xe dốc, vì vậy, các đơn xin tài trợ cho đường dốc hoặc sửa đổi phương tiện sẽ bắt đầu trong khi bảo hiểm vẫn chi trả cho các chi phí phục hồi.

Các nhà trị liệu cộng đồng tiếp tục điều chỉnh chỗ ngồi khi sức mạnh và độ linh hoạt thay đổi. Một chiếc đệm hoạt động hoàn hảo trong bệnh viện có thể bị nén quá nhiều sau nhiều tháng sử dụng hàng ngày. Việc theo dõi thường xuyên sẽ ngăn ngừa những vấn đề nhỏ như đỏ da, tư thế trượt, đau vai trở thành những trở ngại lớn.

Ngăn ngừa các biến chứng thứ phát

Các chuyên gia phục hồi chức năng nghĩ về tương lai hàng thập kỷ. Chấn thương do sử dụng vai quá mức vẫn là nguyên nhân gây đau đớn cho những người sử dụng xe lăn bằng tay lâu dài. Các nhà trị liệu dạy các kỹ thuật đẩy có tác động thấp và khuyến nghị các khung siêu nhẹ giúp giảm lực đẩy. Bánh xe trợ lực hoặc hệ thống hybrid giúp vai được nghỉ ngơi định kỳ mà không ảnh hưởng đến lợi ích về tim mạch của việc lái xe bằng tay.

Phòng ngừa chấn thương do áp lực kết hợp việc lựa chọn đệm thích hợp với việc giáo dục về sự thay đổi trọng lượng cứ sau 15 đến 20 phút. Tính năng nghiêng và ngả được tích hợp trong nhiều ghế phục hồi chức năng giúp các ca này tự động thực hiện khi người dùng không thể thực hiện chúng một cách độc lập.

Vai trò của người chăm sóc và đào tạo gia đình

Các thành viên trong gia đình học các kỹ thuật đẩy an toàn, cách thu gọn ghế để vận chuyển và bảo dưỡng cơ bản—kiểm tra áp suất lốp, vệ sinh đệm, phát hiện các bu lông bị lỏng. Khi người chăm sóc hiểu được mục đích trị liệu đằng sau mỗi đặc điểm, họ sẽ củng cố các mục tiêu lâm sàng tại nhà thay vì vô tình làm trái các mục tiêu đó.

Hợp tác liên ngành

Việc lựa chọn và điều chỉnh xe lăn thành công trong môi trường y tế và phục hồi chức năng phụ thuộc vào sự hợp tác chặt chẽ giữa các chuyên gia khác nhau. Mỗi thành viên trong nhóm đóng góp kiến thức riêng biệt để hình thành giải pháp cuối cùng:

Các bác sĩ đưa ra chẩn đoán y tế, thời gian hồi phục dự kiến và bất kỳ tình trạng nào có thể ảnh hưởng đến việc lựa chọn chỗ ngồi, chẳng hạn như tình trạng co cứng hoặc giai đoạn lành xương.

Các nhà trị liệu vật lý đo lường sức mạnh cơ bắp, khả năng vận động của khớp, phản ứng giữ thăng bằng và các phương pháp di chuyển an toàn để xác định mức độ hỗ trợ hoặc tự do mà chiếc ghế cho phép.

Các nhà trị liệu nghề nghiệp kiểm tra chức năng của tay, khả năng tiếp cận và hiệu suất của các hoạt động hàng ngày—ăn uống, viết hoặc sử dụng điện thoại—để đảm bảo tay vịn, khay hoặc bộ điều khiển không cản trở các nhiệm vụ thiết yếu.

Kỹ thuật viên ngồi và kỹ sư phục hồi chức năng biến những quan sát lâm sàng này thành các quyết định cụ thể về thiết bị: độ cứng của khung, loại đệm, vị trí bánh xe và cài đặt điện tử.

Nhân viên xã hội và người quản lý hồ sơ xử lý việc phê duyệt tài trợ, tài liệu bảo hiểm và liên kết với các chương trình cộng đồng để chiếc ghế được đề xuất thực sự có sẵn sau khi bệnh nhân rời khỏi cơ sở.

Các cuộc họp nhóm thường xuyên giúp mọi người cập nhật thông tin khi tình trạng của bệnh nhân thay đổi, ngăn ngừa sự chậm trễ và thiết bị không khớp.

Nghiên cứu và phát triển liên tục

Nhiều trung tâm phục hồi chức năng thu thập dữ liệu thực tế từ bệnh nhân của họ—tỷ lệ chấn thương do áp lực, điểm đau được báo cáo, khoảng cách di chuyển hàng ngày và mức độ tham gia hoạt động tổng thể. Những con số thực tế này hướng dẫn những thay đổi nhỏ nhưng quan trọng trong nguyên tắc về chỗ ngồi.

Cuộc trò chuyện trực tiếp giữa các nhà trị liệu và các công ty chế tạo ghế để nâng cấp ổn định và hữu ích: khung gấp nhanh hơn cho các thành viên trong gia đình, hệ thống nghiêng hoạt động với ít tiếng ồn hơn trong phòng bệnh chung, chỉ báo pin dễ đọc hơn và thiết kế bánh xe chống mài mòn trên đường đi ngoài trời. Mỗi cải tiến đều đến từ trải nghiệm thực tế chứ không phải từ những phỏng đoán trong phòng thí nghiệm, đảm bảo thế hệ xe lăn tiếp theo phù hợp hơn với nhu cầu thực tế hàng ngày.

Trong các cơ sở y tế và phục hồi chức năng, xe lăn không chỉ là phương tiện di chuyển đơn giản; họ là những đối tác tích cực trong việc phục hồi chức năng, phát triển kỹ năng và sống độc lập lâu dài. Từ việc huấn luyện bệnh nhân đi thẳng đứng một cách thận trọng trong chăm sóc cấp cứu cho đến việc lựa chọn cuối cùng một chiếc xe lăn có thể sử dụng ở nhà hoặc tại nơi làm việc trong nhiều năm, mọi tính năng và sự điều chỉnh đều phản ánh lý luận lâm sàng nghiêm ngặt và tinh thần đồng đội thực sự. Sweetrich, với tư cách là một công ty biến thực tế lâm sàng này thành thiết bị đáng tin cậy, lấy con người làm trung tâm, vẫn cam kết biến các mục tiêu phục hồi chức năng thành hiện thực trong cuộc sống hàng ngày, cung cấp mọi xe lăn cho bệnh viện, phòng khám và gia đình.